半岛全媒体记者 仲维莉
莱西突如其来的疫情让人措手不及,不过当下,我国的疫情防控工作正在有条不紊地进行着。遥想过往,这片神州大地战胜过数不清的病疾癔症。无所畏惧的中华儿女在一次又一次的磨砺中不断成长。形成一套行之有效的防疫方案。面对疫病古人是如何防控的原来早在这几部著作中古人便给予过我们指导!
瘟疫在中国史料中早有记载,如《周礼·天官·冢宰》记载:“疾医掌养万民之疾病,四时皆有疠疾。”《吕氏春秋·季春纪》记载:“季春行夏令,则民多疾疫。”说明当时对瘟疫的认识已经达到了一定水平,认为瘟疫一年四季皆可发生。

史料记载,中国历史上爆发过两次极为严重的瘟疫,第- -次是从东汉末年到三国初期,由瘟疫与战乱,东汉的人口从6000多万降到1500万,公元276年爆发的瘟疫,仅洛阳一地死亡人数就高达十万人.极为惨烈。因此诞生了我国历史上两位著名的医学家,- -位是神医华佗,发明了避安名方屠苏酒,- -直到宋朝,人们仍然有此习俗。苏辙在《除日》中写道:“年年最后饮屠苏,不觉年来七十余”。苏轼在《除夜野宿常州城外》中写到:“但把穷愁博长健,不辞最后饮屠苏”。另- -位是“医圣”张仲景,写成抗疫名著《伤寒杂病论》,直到今天,仍是中医人的必学之作。
早在几千年前,就提出口罩和隔离
第二次瘟疫大爆发是明末清初的崇祯年间,感染无数,直接导致了明朝政府的灭亡。电影《大明劫》真实反映了“当时的惨状。吴又可亲历疫情重灾区,集累了丰富的经验,于1642年写成《瘟疫论》,在疫病领域领先西方二百年。吴又可认为疫邪“自口鼻而入”,为了避疫,以布绕口鼻以隔绝与患者的接触,是口罩避安的雏形。有人以为中医不懂隔离,其实早在汉平帝元始二年就有隔离的记载。青州地区暴发蝗灾与瘟疫,朝廷下令“舍空邸第,为置医药”,专门腾出房舍,集中治疗瘟疫,这是最早的"隔离治疗”的记载。到了两晋时期,专]规定朝臣家感染三人以上者,即使自己没病百日之内也不得入宫。外用药物防疫是中医特色,唐代药王孙思邈在《备急千金药方》中记载:“以丹涂之,悬门户上,又令人带之”。后人将这些中医名家创制的抗疫处方做成香囊,随身佩带。或在疫情严重之时,将这些芳香辟秽的药物粉末点燃,通过烧熏起到避疫的作用。还有用香油涂鼻的,总之,古人在防疫抗疫方面,总结了大量经验教训,值得我们学习研究。
殷王武丁贞问妇婡患疾刻辞卜甲
以前古人对于瘟疫、痢疾、瘴气、流行性感冒、麻风病等,都称之为“疾疫”。根据史籍记载最早的疫情发生在周代鲁庄公二十年夏的“齐大灾”,此文中大灾即大疫,而这也被认定是我国有历史记载最早的一次大规模疫情。
中国传统医学经典的《黄帝内经》提到,抗御“疫疬”入侵的同时很重要的是“避其毒气”,中医认为:“肺朝百脉,司呼吸”,“肺开窍于鼻”,鼻是人体重要门户。“温邪上受,首先犯肺”,温热传染病最先侵犯呼吸系统。《黄帝内经》记录了完整的疫病防治思想,提出人们应该在发病之前加强预防,或者在发病早期及早治疗,治疗后防止复发。

明嘉靖二十九年重广补注黄帝内经素问二
强制隔离
隔离是阻断疫情扩散最有效最基本的手段,这种方法自古有之。古人通常的做法就是将病人安置到某空置地域,然后由官府集中给药进行医治服务。
根据1975年出土的《睡虎地秦墓竹简》记载,乡里如果出现了疑似的传染病病例,典甲(相当于现在的乡长)有责任调查和迅速上报,朝廷根据疫情派医生检查治疗,并对相关人员采取隔离措施,“连三岁的小孩也不能忽视!”

睡虎地秦简
到了汉代隔离治疗更加完善,《汉书·平帝纪》:“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”
南北朝时期,则已成为制度。萧齐时,太子长懋等人曾设立了专门的病人隔离机构——六疾馆,以隔离收治患病之人。
在盛唐时期,官办医疗机构更加发达,朝廷设有养病坊,在各州府也设置有类似机构,负责各地医事管理和疾病诊疗,当大的疫情发生时,也承担临时性收容和隔离救治任务。
后来宋朝的将理院、元朝的广惠司、明朝的惠民药局等,都是同样承担隔离治疗的官办医疗机构。明朝时,各州、府、县普遍设立惠民药局,抵御重大疫病的能力大为增强。
一旦出现疫死者,尸体作为主要传染源,将及时进行掩埋,《周礼》中记载,从先秦时期开始,就有了处理无主尸体的做法。此后,凡遇大疫,官府一般都有掩埋死者尸体的做法,以防止疾疫传染。

敦煌莫高窟北周-290窟窟顶-人字坡西坡-佛传故事:掷象
药物救治
面对疫情,有效的药物必不可少。东汉末年,张仲景著就《伤寒杂病论》一书(成书约在公元200年~210年左右)。中医所说的伤寒是一切外感病的总称,它包括瘟疫这种传染病。书中提出的治则以整体观念为指导,调整阴阳,扶正驱邪,还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法。并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂。
晋朝葛洪《肘后备急方》对温疫也有论述,并立“治瘴气疫疠温毒诸方”一章,记载了辟瘟疫药干散、老君神明白散、度瘴散、辟温病散等治疗、预防温疫的方剂。唐代名医孙思邈在《千金要方》中,不仅总结了许多治疗传染病的方剂,还提出用熏药法进行空气消毒、向井中投入药物给水消毒等消毒法。

西汉帛书《五十二病方》
除了专业医书所载的药方之外,散见于古代文集笔记之中的验方、偏方还有不少,其中有些药方值得后人认真总结和继承。如苏轼在《与王敏仲书》中提到治疗瘴疫方为:“用姜、葱、豉三物,浓煮热呷,无不效者。”
《宋史·外国·吐蕃》中提到北宋景德三年(1006年),六谷吐蕃的铎督部族发生疾疫,宋廷提供的治疫药物为白龙脑、犀角、硫磺、安息香、白石英等76种。

西汉金医针
沈括《梦溪笔谈》中记载的一则事例,所用治疫药物为柏叶,颇有神奇之效。元人笔记《辍耕录》中记载:元朝初年时,元军发生疾疫,以大黄疗治,所活近万人,效果亦极显著。
环境净化
保持环境卫生,对于防疫是至关重要的。在殷商甲骨文中有提到“寇扫”即为大扫除的意思。唐代《千金要方》中提出的“常习不唾地”,即要求人们不可随地吐痰,保持环境卫生。

敦煌壁画中的揩齿图(洁齿)
我国自古以来就有焚香熏香的传统,熏烟蒸洗也是古代传统防疫的方法之一,可以净化空气、祛秽疗疾、颐养身心。熏烟防疫的历史最早可以追溯到殷商时期。空气消毒药方的出现则在晋代,东晋医家葛洪(283-343年)提出了中国古代最早的空气消毒药方。他认为通过熏烧药物的方式,可以预防疫病。

西汉鎏银骑兽人物博山炉
注意个人卫生也可以有效地避免疫情的传播,秦汉时就提出了三日一洗头、五日一沐浴等习惯。使人与环境都保持干净,有效抑制细菌滋生,从而减少疾病的产生与传播。
佩戴口罩
古时候,宫廷里的人为了防止粉尘和口气污染而开始用丝巾遮盖口鼻,《礼疏》中记载:“掩口,恐气触人。”《孟子·离娄》记:“西子蒙不洁,则人皆掩鼻而过之。”用手或袖捂住鼻子很不方便,也不卫生,后来用一块绢布来蒙口鼻来替代,形态类似于现代的口罩。虽然没有现代医学中口罩的防护效果,但是也一定程度地降低了交叉感染的风险。
在中国,3—8 世纪时流行一种叫做羃(mì lí)的出行帽子,主要用来遮蔽容貌及身体,以避免路人窥视,晋代有记载时男女均可以穿戴,到了隋唐时主要为妇女使用。唐代从武则天统治时期开始,妇人出行开始使用帷帽。帷帽的帽裙由纱网制成,不仅具有透视的功能,还可以遮阳蔽沙,且具有卫生防护效果。

唐燕妃墓捧帷帽侍女壁画
马可·波罗在他的《马可·波罗游记》一书中,记述他生活在中国十七年的见闻。其中有一条:“在元朝宫殿里,献食的人,皆用绢布蒙口鼻,俾其气息,不触饮食之物。”这样蒙口鼻的绢布,也就是原始的口罩。

唐彩绘戴帷帽女陶俑
明代中国医学思想的进步体现之一就是温病理论的逐步成熟,口鼻传病观念明确化,明代医学家万全《万氏医书》提出用雄黄点入鼻窍,阻隔疫病于口鼻之外。这不是口罩,但足以看出古人已意识到了呼吸传染。

五代胡環番骑图(局部)
20世纪30年代,口罩的制作材料得到进一步丰富,提供了更好的过滤作用。20世纪50年代,口罩的设计越发科学,兼有过滤和偏向的功能,无菌衣帽、口罩、手套、无菌环境等共同组成了无菌手术室。

清口罩类丝织品
文物见证了古人疫情防控的历史,承载着先人防疫治病的思想精华。面对疫情古人尚且认真努力,在科技发达的今天我们更应懂得科学防疫珍惜这来之不易的抗疫成果。勤洗手 多通风,坚持佩戴口罩。相信今人的万众一心,便是后人的历史佳话。